Verslag van Bestuur en toezicht
De continuïteit van huisartsen(spoed)zorg blijft ook de komende jaren een belangrijk aandachtspunt.
Mede doordat enkele onderwerpen al eerder in het jaarverslag zijn benoemd, richten we ons in dit ‘Verslag van Bestuur en toezicht’ op de onderstaande onderwerpen:
- Besturing
- Blik op de toekomst
Daarnaast is het Toezichtsverslag te vinden onder deze pagina.
Belangrijke bestuurlijke thema’s 2024
Statuten en reglementen
De taken en verantwoordelijkheden van de directie zijn vastgelegd in de statuten van UNICUM en in het reglement van de directie. De principes van de Governancecode Zorg vormden in 2024 de leidraad voor de directie. Â
Bezoldiging
De honorering van de statutaire directie was in 2024 in lijn met de Wet Normering Topinkomens (WNT). Voor de bestuurders gold de WNT-3. Exacte gegevens zijn opgenomen in de jaarrekening.
Besturing
Het strategisch plan 2024-2025 van UNICUM is ook in 2024 het uitgangspunt voor de besturing van de organisatie. Bij alle ontwikkeling binnen en buiten UNICUM nemen we steeds onze doelstellingen mee. Waar staan we in het behalen van de doelstellingen? Wat is nodig om de doelen te halen? Hoe verkleinen we de risico’s? Ook stelden we waar nodig onze doelen bij. Â
We doorlopen ieder jaar een vaste cyclus. Onze strategie, de interne en externe ontwikkelingen, onze lange termijn plannen, investeringen en financiële situatie zijn het startpunt voor de kaderbrief voor het volgende jaar. Â
Vervolgens vertalen we deze naar UNICUM-brede afdelings jaarplan(nen) en –begrotingen. We stellen ons de vraag: wat hebben we te doen op de gebieden van praktijk-wijk-regio en de interne organisatie. Gedurende het jaar monitoren we onze voortgang in kwartaalrapportages, MT-vergaderingen, overleggen met het coöperatiebestuur, de RvC, de Ondernemingsraad en Cliëntenraad. Dit zodat tijdig bijgestuurd kan worden om onze resultaten te behalen. Het resultaat van een jaar leggen we vast in het jaarverslag.Â
Financiële inzichten en informatie
Financiële ontwikkeling en financieel resultaat
We zijn een groeiende organisatie en ons financiële en organisatorisch fundament wordt steeds sterker. We zetten onze middelen op een slimme manier in. Doelmatig omgaan met geld is noodzakelijk in een tijd waarin de zorgvraag groeit en de middelen schaarser worden. In dit hoofdstuk laten we zien hoe we onze financiële middelen hebben gebruikt en wat onze resultaten zijn. Meer daarover is te lezen in onze jaarrekening.Â
UNICUM Huisartsenzorg heeft in het jaar 2024 een positief resultaat gerealiseerd.
De bedrijfsopbrengsten zijn in 2024 ten opzichte van 2023 met € 4.058K, ofwel 13,9%, gestegen.
Deze toename is, naast de reguliere indexatie, vooral veroorzaakt door:
• Nieuwe activiteiten Ketenzorg, GGZ & KOZ
• Toename Focusmiddelen
• Toename MTvP • Subsidie ZonMW
• Toename Huisartsenspoedzorg
Doordat de bedrijfslasten ten opzichte van 2023 met 15,5% toenamen, voornamelijk door substantieel hogere inkoopwaarde van de omzet en personeelskosten, daalde het bedrijfsresultaat met €185K tot € 1.501K.
Door de rentebaten ad € 100K komt het resultaat voor belastingen over 2024 uit op
€ 1.601K.
Na aftrek van € 400K aan vennootschapsbelasting is het resultaat na belastingen uitgekomen op € 1.201K.
Dit geconsolideerde resultaat is toegevoegd aan het groepsvermogen.
Het verloop van het groepsvermogen is als volgt:
Stand op 1 januari                   3.365
Toevoeging resultaat boekjaar       1.201
Af: Correctie RAK 2023Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â -31
                                    4.535
Het rendement geeft een indicatie aan voor de relatieve winstmarge en wordt berekend door het resultaat te delen door het eigen vermogen.
Solvabiliteit laat de mate zien waarin de organisatie in staat is om financiële tegenslagen op te vangen en wordt berekend door het eigen vermogen te delen door het balanstotaal. Door het resultaat over 2024 neemt de solvabiliteit toe tot 36,9%. Een solvabiliteit van boven de 25% wordt als financieel gezond aangemerkt.
Liquiditeit is de mate waarin een organisatie haar korte termijn betalingsverplichting kan voldoen en wordt berekend door kortlopende schulden te delen door de vorderingen inclusief de liquide middelen.
Deze ratio is boven de 1,0 hetgeen betekent dat het voldoende is om aan de korte termijn betalingsverplichtingen te voldoen.
Uit bovenstaand overzicht blijkt dat het saldo geldmiddelen per 31-12-2024 nagenoeg stabiel is ten opzichte is van het begin van het jaar.
Risico’s
De krapte op de arbeidsmarkt blijft een belangrijk risico voor UNICUM. Het vraagt voortdurende inspanning om functies goed ingevuld te krijgen en om de continuïteit van kennis en uitvoering te waarborgen. Dit kan leiden tot vertragingen in de ontwikkeling van nieuwe activiteiten. Daarnaast is het voor de organisatie van belang de basis op orde te houden en verder te professionaliseren. De (zorg)vraag neemt toe, onder andere door de start van nieuwe diensten zoals de ondersteuning van kwetsbare ouderen en de uitbreiding van de POH-GGZ in 2024.
Om deze groei beheerst en duurzaam te faciliteren, blijft UNICUM investeren in de kwaliteit van zorgverlening en interne processen. Een specifiek aandachtsgebied daarbij is data-gedreven sturing en transparantie. Betrouwbare managementinformatie en goed ingerichte rapportages zijn essentieel om tijdig en adequaat beslissingen te kunnen nemen. Het verbeteren van datakwaliteit en interne beheersing krijgt daarom blijvend aandacht.
Blik op de toekomst
Blik op de toekomst
De komende jaren blijven we aandacht houden voor de verdere professionalisering van onze interne organisatie. We ontwikkelen de kennis en omvang van onze stafdiensten zodat zij mee kunnen bewegen op de externe ontwikkelingen. Dit om de wendbare organisatie te kunnen worden en blijven om aan onze opdracht te blijven voldoen in een voortdurend wisselend zorglandschap.
Daarnaast hebben we aandacht voor de positie en samenstelling van onze vakcommissies die gevraagd en ongevraagd adviseren bij de totstandkoming van ons beleid. Â
In 2024 is de verdere professionalisering van de Lokale Samenwerkingsverbanden (LSV’s) ingezet. In 2025 zetten we deze ontwikkeling door. De positie en organisatie van de LSV’s en de onderlinge samenwerking werken we gezamenlijk verder uit. Tegelijk starten we met een inventarisatie van de mogelijk uitbreiding van onze dienstverlening in de regio zowel richting huisartsenpraktijken als de LSV’s. Â
 Op regionaal niveau hebben we aandacht voor de samenwerking en overlegstructuren die het IZA van ons vraagt. Hierbij hebben we bijzondere aandacht voor het transformatieplan palliatieve zorg waar UNICUM de trekker van is. In de komende jaren zal de uitvoering van dit plan intensieve inzet van onze organisatie vragen. Daarnaast starten we samen met het ROAZ de verkenning van de acute zorg Midden-Nederland ter voorbereiding van de sluiting van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en daarmee de positie van onze HAP locatie Nieuwegein.Â
Tot slot is volgend jaar het laatste jaar binnen onze huidige contractering voor O&I en ketenzorg. In voorbereiding op een nieuwe contractperiode zorgen we in 2025 voor een update van ons strategisch plan. Nog onzeker hoe financiële stromen eruit gaan zien met de toename van IZA-transformatieplannen en subsidies, gaan we de toekomst vol vertrouwen in.
Toezichtsverslag 2024
Onderstaand Toezichtsverslag is bedoeld om aandeelhouders te informeren over het toezicht en daarvoor décharge te vragen. Het dient ook als verantwoording aan andere belanghebbenden en de maatschappij, waardoor wij aanspreekbaar zijn op ons toezicht.
Samenstelling Raad van Commissarissen
De Raad van Commissarissen (RvC) van UNICUM Huisartsenzorg B.V. bestond eind 2024 uit twee leden. Per 1 augustus 2024 is Jeroen Struijs vertrokken vanwege een nieuwe functie die niet te combineren was met zijn rol bij UNICUM. Wij danken Jeroen voor zijn bijdrage. Zijn uitgebreide kennis en ervaring in eerstelijnszorg, zowel nationaal als internationaal, hebben veel bijgedragen aan ons toezicht en aan UNICUM.
De toezichthouders opereren onafhankelijk en voldoen aan de eisen van de Governancecode Zorg en de statuten van UNICUM Huisartsenzorg B.V. De leden hebben diverse achtergronden in bestuur, zorg, financiën, openbaar bestuur en ICT, wat breed toezicht mogelijk maakt. Door de tijdelijke vacature in de Raad was er korte tijd een lacune in kennis en ervaring, maar dit hinderde het functioneren niet. Per 17 januari 2025 is de vacature vervuld en beschikt de Raad weer over voldoende kennis en ervaring.
De Raad van Commissarissen bestond op 31 december 2024 uit de volgende leden:
Kees Roodenburg
Functie: voorzitter
Deskundigheid: Financiën – Bestuur – ICT – Governance
Benoeming:
1 maart 2023
Nevenfuncties (op 31-12-2024):
- Directeur Roodenburg2 Advies BV
- Bestuurder/beheerder The Conviction Fund
Dieger ten Berge
Functie: vice-voorzitter
Deskundigheid: Organisatie ontwikkeling- Strategie & besturing- Openbaar bestuur- Human resources en arbeidsrelaties
Benoeming: 1 september 2019, herbenoemd 1 september 2023
Nevenfuncties (op 31-12-2023):
- Eigenaar van Ditis’Em BV
- Voorzitter Stichting Vrienden van de Beatrixschool
- lid RvT Wij Groningen
Vacant: Lid van RvC. Positie is begin 2025 ingevuld
Visie op toezichthouden
De RvC houdt toezicht op het beleid van de Directie. De Raad ziet erop toe dat de Directie de doelstellingen van UNICUM Huisartsenzorg B.V. behaalt, binnen (financiële) kaders en met de cliënt en bewoner centraal. Alle in aanmerking komende belangen worden hierbij zorgvuldig en evenwichtig afgewogen. Dit toezicht volgt sectorgebruik en de Governancecode Zorg.
Vergaderingen Raad van Commissarissen
In het verslagjaar kwam de RvC vijf keer fysiek en/of digitaal bijeen, meestal met de Directie.
Verder heeft de RvC in twee aandeelhoudersvergaderingen met de Directie en Coöperatiebesturen van gedachten gewisseld. Naast reguliere vergaderingen, gaf de Raad ook advies en diende als klankbord. De Raad is op diverse wijzen in dialoog binnen de organisatie. Zo waren er ook andere bijeenkomsten en communicatiemomenten.
De RvC woonde dit jaar één vergadering van de OR bij en heeft een overlegverzoek ingediend bij de nieuw geïnstalleerde Cliëntenraad.
De Raad van Commissarissen heeft in 2024 de besluiten genomen en/of goedkeuringen verleend over:
- Het toezichtsverslag 2023
- Het jaarverslag en de jaarrekening 2023
- De begroting 2025
- Het Strategisch Plan 2025
- De statuten, die wijziging behoefden door de WTZA en de fusie van onze aandeelhouders
- De regelingen UNICUM als geheel betreffende (directiereglement, Informatieprotocol, Conflictregeling, Klokkenluidersregeling, WNT position paper)
- De regelingen de RvC betreffende (Introductie en kennisoverdrachtsprogramma, Profielschets en Opleidingsprogramma)
Er heeft intensief overleg plaatsgevonden over de huisartsenspoedposten. Hierbij is zorgvuldig geanalyseerd hoe de terugkerende tekorten op deze posten in de afgelopen jaren zo fors konden toenemen. Daarnaast is besproken hoe deze posten financieel en operationeel van een solide basis kunnen worden voorzien.
Er is aandacht besteed aan de organisatiegraad van UNICUM. De Raad heeft bezorgdheid geuit over achterstanden bij met name bij de ondersteunende functies. De organisatie werkt hard aan het verbeteren van deze kwetsbaarheden.
Na het stoppen van de OR is overleg geweest over een duurzame medewerkersvertegenwoordiging. Alle partijen benadrukten het belang hiervan voor de governance van de organisatie.
De Raad heeft besproken hoe de kwartaalrapportages beter inzicht kunnen bieden in de voortgang van de organisatie. De financiële rapportages zijn nu goed geregeld, maar behoeven nog bijschaving. De operationele voortgangsrapportages verbeteren, maar moeten nog beter aansluiten op de strategische doelstellingen.
Ook het ziekteverzuim in de organisatie vraagt onze aandacht.
De RvC volgt de ontwikkelingen in de regio en de positionering van Unicum Huisartsenzorg B.V. met aandacht. Deze onderwerpen worden regelmatig besproken tijdens de vergaderingen tussen de RvC en de Directie, in relatie tot de strategie. Indien relevant, heeft de RvC zijn standpunten gedeeld met de coöperatiebesturen en de algemene vergadering van aandeelhouders (AvA). Tijdens het verslagjaar hebben de commissarissen meerdere keren overleg gevoerd met de accountant, met rapportage aan de AvA. Voor de bespreking van de jaarrekening is tijdens een reguliere RvC-vergadering met de accountant gesproken. In 2024 heeft de accountant beperkt werkzaamheden uitgevoerd die niet gerelateerd zijn aan de controle van de jaarrekening. Deze advieswerkzaamheden waren gerelateerd aan de fusie van onze aandeelhouders, de coöperaties.
Werkgeversrol
Begin en medio 2024 zijn voortgangs- en beoordelingsgesprekken met elk directielid gevoerd. Een belangrijk punt was de verlenging van het arbeidscontract van de Algemeen Directeur, vastgesteld door de aandeelhouders en ingegaan op 1 januari 2025. De gesprekken verliepen goed en de Raad waardeerde het werk van de Directie.
Zelfevaluatie en focus toezicht komende periode
In januari 2024 heeft de RvC haar functioneren geëvalueerd. De belangrijkste punten en actiepunten zijn schriftelijk vastgelegd en gedeeld met de Directie. Het is besproken om meer aandacht te geven aan strategische ontwikkelingen en de adviesrol van de Raadsleden te versterken. Daarom wordt nu bij de vergaderingen een strategisch onderwerp meegenomen. De nog prille ervaringen zijn positief.
Met de Directie wordt ook tijdens vergaderingen teruggeblikt. Mede daardoor verantwoordt de Directie zich nu vaker schriftelijk, terwijl het mondelinge deel dat aanvult.
Deskundigheidsbevordering
De Raad van toezicht besteedt aandacht aan zijn ontwikkeling, zowel qua functievervulling als qua expertise. Dit jaar namen de leden deel aan diverse bijeenkomsten en/of cursussen. De jaarlijkse inventarisatie van opleidingsbehoeften bepaalt de te volgen opleidingen om de deskundigheid op peil te houden.
Afsluitend
Eerder in dit toezichtsverslag is waardering uitgesproken voor Jeroen Struijs en het directieteam. Het volledige team van UNICUM, inclusief de vele medewerkers rondom UNICUM, is echter de essentiële drijfveer achter dit succesvolle jaar. Bestaande activiteiten zijn verder versterkt en nieuwe initiatieven en projecten zijn gestart.
